Reconstruction mammaire par injection de graisse

L’injection de graisse (ou lipofilling) a révolutionné la reconstruction mammaire. Elle peut être utilisé comme complément d’une reconstruction mammaire ou effectuer une reconstruction totale du sein uniquement par injection de graisse.

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Reconstruction mammaire par injection de graisse à Paris | Dr B. Sarfati

Généralités sur la reconstruction mammaire par injection de graisse

La graisse est prélevée comme pour une liposuccion esthétique au niveau des réserves graisseuses (culotte de cheval, ventre, face interne des cuisses.) Cette graisse est ensuite centrifugée ou laissé décantée, puis lavée au sérum physiologique.
La graisse est ensuite réinjectée au niveau du sein reconstruit.

La reconstruction mammaire par injection de graisse avec la méthode Brava :

La reconstruction mammaire à l’aide de la méthode Brava a été mise au point par le Dr Khoury à Miami. Elle consiste, en plus de l’injection de graisse, à la mise en place d’une coque au-dessus du sein à reconstruire. Cette coque produit une aspiration constante permettant de détendre les tissus. L’intérêt de la reconstruction mammaire par la méthode Brava est de diminuer le nombre de séance d’injection de graisse nécessaire.  Le Dr Benjamin Sarfati ne pratique plus la reconstruction mammaire par la méthode Brava. Cependant, les résultats finaux obtenus par le Dr Benjamin Sarfati correspondent à ceux de la reconstruction faite avec la méthode Brava.
Bien que l’intervention de reconstruction mammaire par injection de graisse soit prise en charge par la sécurité sociale, le dispositif Brava n’est pas remboursé par l’assurance maladie.

Les étapes de la reconstruction mammaire

Quelle vie après une reconstruction mammaire ?

Différentes techniques de reconstruction mammaire

Les techniques de reconstruction mammaire par injection de graisse

Les techniques d’injection de graisse sont très récentes. Il existe différent moyen de prélever la graisse et de la « purifier » avant l’injection. La qualité des résultats va dépendre de la qualité de la graisse de patiente et des tissus receveurs.

Le déroulement de la reconstruction mammaire par injection de graisse

L’intervention est pratiquée sous anesthésie générale au bloc opératoire. La patiente entre le matin de l’intervention à la clinique et sort à domicile le même jour (chirurgie ambulatoire).

La Haute Autorité de Santé a réuni en 2014 un comité national regroupant les experts dans le domaine de la chirurgie du sein et de l’injection de graisse (lipofilling.)
L’objectif était de définir des règles de bonnes pratique concernant cette technique.
Le Dr Benjamin Sarfati a fait partie de ce comité d’expert, et des recommandations nationales sont parues en Janvier 2015 :
« Dans le cadre de la chirurgie reconstructrice après mastectomie totale, les contre-indications à l’autogreffe de tissu adipeux dans le sein retenues par le groupe de travail sont :

  • L’absence de rémission locale, mise en évidence par un examen clinique et/ou un bilanpréopératoire radiologique anormal du sein controlatéral (ACR 3, 4, 5 ou 6) ;
  • Une maladie métastatique non contrôlée ;
  • Un délai de moins de 2 ans après complétion des traitements locaux lorsqu’il existe un fort risque de récidive locale du cancer du sein (ex : seins inflammatoires, carcinomes in situ de haut grade chez la femme jeune et sarcomes).

La convalescence après la reconstruction mammaire par injection de graisse

Il est nécessaire de porter une gaine de contention au niveau des zones de prélèvement de graisse pendant au moins 15 jours.
Les douleurs sont très modérées au niveau des sites de prélèvement de graisse, elles sont calmées par la prise d’antalgique classique.

Les résultats de la reconstruction mammaire par injection de graisse

Poitrine de femme avant et après Lipofilling du sein droit Dr Benjamin Sarfati paris

LIPOFILLING SEIN DROIT

Reconstruction mammaire droite par injection de graisse seule (lipofilling) en 3 séances.

Poitrine de face avant et après Lipofilling du sein droit Dr Benjamin Sarfati paris

LIPOFILLING SEIN DROIT

Reconstruction mammaire droite par injection de graisse seule (lipofilling) en 3 séances.

Poitrine de profile avant et après une reconstruction mammaire total du sein gauche par injection de graisse Dr Benjamin Sarfati paris

Reconstruction mammaire totale du sein gauche par injection de graisse (lipofilling)

L’injection de graisse permet une reconstruction complète du sein avec un résultat très naturel, sans cicatrice additionnelle sur le corps (vue de profil).

Poitrine avant et après une reconstruction mammaire total du sein gauche par injection de graisse Dr Benjamin Sarfati paris

Reconstruction mammaire totale du sein gauche par injection de graisse (lipofilling)

L’injection de graisse permet une reconstruction complète du sein avec un résultat très naturel, sans cicatrice additionnelle sur le corps (vue de trois quart).

Poitrine avant et après une reconstruction mammaire total du sein gauche par injection de graisse Dr Benjamin Sarfati paris

Reconstruction mammaire totale du sein gauche par injection de graisse (lipofilling)

L’injection de graisse permet une reconstruction complète du sein avec un résultat très naturel, sans cicatrice additionnelle sur le corps (vue de face).

Poitrine avant et après une reconstruction mammaire total du sein gauche par injection de graisse Dr Benjamin Sarfati paris

Reconstruction mammaire totale du sein gauche par injection de graisse (lipofilling)

L’injection de graisse permet une reconstruction complète du sein avec un résultat très naturel, sans cicatrice additionnelle sur le corps (vue de face).

Poitrine avant et après mastectomie du sein gauche Dr Benjamin Sarfati paris

Mastectomie (ablation du sein) gauche

Avec conservation de l’aréole et reconstruction mammaire uniquement par injections de graisse, 3 séances ont été nécessaires pour obtenir un volume satisfaisant.

Poitrine avant et après mastectomie du sein gauche Dr Benjamin Sarfati paris

Mastectomie (ablation du sein) gauche

Avec conservation de l’aréole et reconstruction mammaire uniquement par injections de graisse, 3 séances ont été nécessaires pour obtenir un volume satisfaisant.

Poitrine de femme avant et après mastectomie du sein gauche Dr Benjamin Sarfati paris

Mastectomie (ablation du sein) gauche

Avec conservation de l’aréole et reconstruction mammaire uniquement par injections de graisse, 3 séances ont été nécessaires pour obtenir un volume satisfaisant.

Poitrine avant et après une reconstruction mammaire par injection de graisse Dr Benjamin Sarfati paris

Reconstruction mammaire par injection de graisse

Correction de séquelles d’une chirurgie de cancer du sein (ablation d’une tumeur) par injection de graisse ( 2 séances de lipofilling)

Poitrine de femme avant et apres une reconstruction mammaire par injection de graisse Dr Benjamin Sarfati paris

Reconstruction mammaire par injection de graisse

Correction de séquelles d’une chirurgie de cancer du sein (ablation d’une tumeur) par injection de graisse ( 2 séances de lipofilling)

Poitrine avant et après une reconstruction mammaire par injection de graisse Dr Benjamin Sarfati paris

Reconstruction mammaire par injection de graisse

Reconstruction mammaire secondaire par lambeau de grand dorsal « autologue » avec injection de graisse (sans prothèse) et cicatrice courte dans le dos. L’injection de graisse permet de remplacer le volume de la prothèse pour obtenir un résultat naturel et définitif dans le temps. (vue de face)

Poitrine avant et après une reconstruction mammaire par injection de graisse Dr Benjamin Sarfati paris

Reconstruction mammaire par injection de graisse

Reconstruction mammaire secondaire par lambeau de grand dorsal « autologue » avec injection de graisse (sans prothèse) et cicatrice courte dans le dos. L’injection de graisse permet de remplacer le volume de la prothèse pour obtenir un résultat naturel et définitif dans le temps. (vue de trois quart gauche)

Poitrine de femme avant et après une reconstruction mammaire par injection de graisse Dr Benjamin Sarfati paris

Reconstruction mammaire par injection de graisse

Reconstruction mammaire secondaire par lambeau de grand dorsal « autologue » avec injection de graisse (sans prothèse) et cicatrice courte dans le dos. L’injection de graisse permet de remplacer le volume de la prothèse pour obtenir un résultat naturel et définitif dans le temps. (vue de dos)

Poitrine de femme avant et après une reconstruction mammaire total du sein gauche par injection de graisse Dr Benjamin Sarfati paris

Reconstruction mammaire totale du sein gauche par injection de graisse (lipofilling)

L’injection de graisse permet une reconstruction complète du sein avec un résultat très naturel, sans cicatrice additionnelle sur le corps (vue de face).

Poitrine de femme profile avant et après une reconstruction mammaire total du sein gauche par injection de graisse Dr Benjamin Sarfati paris

Reconstruction mammaire totale du sein gauche par injection de graisse (lipofilling)

L’injection de graisse permet une reconstruction complète du sein avec un résultat très naturel, sans cicatrice additionnelle sur le corps (vue de profil).

Poitrine de femme profile avant et après une reconstruction mammaire total du sein gauche par injection de graisse Dr Benjamin Sarfati paris

Reconstruction mammaire totale du sein gauche par injection de graisse (lipofilling)

L’injection de graisse permet une reconstruction complète du sein avec un résultat très naturel, sans cicatrice additionnelle sur le corps (vue de trois quart).

Poitrine de femme avant et après une reconstruction mammaire total du sein gauche par injection de graisse Dr Benjamin Sarfati paris

Reconstruction mammaire totale du sein gauche par injection de graisse (lipofilling)

L’injection de graisse permet une reconstruction complète du sein avec un résultat très naturel, sans cicatrice additionnelle sur le corps (vue de face).

Poitrine de femme de profile avant et après une reconstruction mammaire total du sein gauche par injection de graisse Dr Benjamin Sarfati paris

Reconstruction mammaire totale du sein gauche par injection de graisse (lipofilling)

L’injection de graisse permet une reconstruction complète du sein avec un résultat très naturel, sans cicatrice additionnelle sur le corps (vue de trois quart).

Poitrine de femme avant et après une reconstruction mammaire par injection de graisse Dr Benjamin Sarfati paris

Reconstruction mammaire par injection de graisse

Reconstruction mammaire du sein gauche par lambeau de grand dorsal avec injection de graisse (sans prothèse), cette technique permet d’obtenir un résultat très naturel, souple, sans corps étranger et durable dans le temps (vue de trois quart droit)

Poitrine de femme avant et après une reconstruction mammaire par injection de graisse Dr Benjamin Sarfati paris

Reconstruction mammaire par injection de graisse

Reconstruction mammaire du sein gauche par lambeau de grand dorsal avec injection de graisse (sans prothèse), cette technique permet d’obtenir un résultat très naturel, souple, sans corps étranger et durable dans le temps (vue de face)

Poitrine de femme avant et après une reconstruction mammaire par injection de graisse Dr Benjamin Sarfati paris

Reconstruction mammaire par injection de graisse

Reconstruction mammaire du sein gauche par lambeau de grand dorsal avec injection de graisse (sans prothèse), cette technique permet d’obtenir un résultat très naturel, souple, sans corps étranger et durable dans le temps (vue de trois quart gauche)

Reconstruction mammaire et injection de graisse (lipofilling)

Reconstruction mammaire immédiate gauche par prothèse en prépectoral et injection de graisse (lipofilling)

Reconstruction mammaire et injection de graisse (lipofilling)

Reconstruction mammaire immédiate gauche par prothèse en prépectoral et injection de graisse (lipofilling)

Reconstruction mammaire et injection de graisse (lipofilling)

Reconstruction mammaire immédiate gauche par prothèse en prépectoral et injection de graisse (lipofilling)

La reconstruction mammaire par injection de graisse : Quel prix ?

Une partie de la graisse injectée vas se résorber entre 10 et 20 %, la graisse qui va rester ensuite persistera à vie.
Le résultat est stable au bout de 2 mois. Plusieurs séances peuvent être nécessaires pour obtenir le résultat souhaité.

Les différentes interventions

dr Benjamin Sarfati

DOCTEUR BENJAMIN SARFATI

Spécialiste en chirurgie du sein et chirurgie intime

Praticien Spécialiste des Centres de Lutte Contre le Cancer, Gustave Roussy.
Membre de l'Institut du Sein Henri Hartmann
Fondateur du Centre de Chirurgie de la Femme.
Fondateur du congrès international "Paris Breast Rendez-Vous."
Membre du comité scientifique d'association de patientes (Europa Donna, BRCA France.)
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