Agénésie mammaire

L’agénésie mammaire se manifeste par une absence complète de tissu mammaire, souvent associée à une absence de l’aréole et du mamelon. Cette condition peut être isolée ou liée à des syndromes tels que le syndrome de Poland, qui associe une absence du muscle pectoral et des anomalies des membres supérieurs. Les causes exactes d’une agénésie mammaire restent inconnues, mais des facteurs génétiques et des perturbations durant le développement embryonnaire sont suspectés.

Les patientes atteintes d’agénésie mammaire peuvent éprouver une détresse psychologique due à l’absence de seins, affectant leur image corporelle et leur confiance en elles. La correction chirurgicale vise à reconstruire une poitrine harmonieuse, améliorant ainsi la qualité de vie des patientes.

Plusieurs techniques chirurgicales permettent de reconstruire le sein en cas d’agénésie mammaire :

• Implants mammaires : L’insertion de prothèses mammaires est une méthode couramment utilisée pour recréer le volume mammaire absent. Les implants sont disponibles en différentes formes et tailles, permettant une personnalisation selon la morphologie de la patiente
• Lipofilling : Cette technique consiste à prélever de la graisse sur une autre partie du corps de la patiente (abdomen, cuisses) et à la réinjecter dans la région mammaire. Le lipofilling offre un résultat naturel et évite l’utilisation de corps étrangers, mais peut nécessiter plusieurs séances pour atteindre le volume souhaité
• Reconstruction par lambeau : Dans certains cas, des tissus autologues, tels que le lambeau de grand dorsal ou le lambeau abdominal (DIEP), peuvent être utilisés pour reconstruire le sein. Cette approche est plus complexe et réservée aux situations où les autres techniques ne sont pas envisageables

Le choix de la technique dépend de plusieurs facteurs, notamment la morphologie de la patiente, ses attentes, et les recommandations du chirurgien.

Le processus chirurgical pour corriger l’agénésie mammaire avec le Dr Benjamin Sarfati comprend plusieurs étapes :

• Consultation préopératoire : Une évaluation complète est réalisée pour déterminer la technique la plus appropriée. Le Dr Sarfati discute des attentes de la patiente, explique les options disponibles et planifie l’intervention
• Planification de l’intervention : Des examens complémentaires, tels que des imageries médicales, peuvent être requis pour une planification précise. Le choix de la technique (implants, lipofilling, lambeau) est confirmé en fonction des besoins spécifiques de la patiente
• Intervention chirurgicale : L’opération est réalisée sous anesthésie générale. La durée varie selon la technique employée, généralement entre 2 et 4 heures. Le Dr Sarfati utilise des techniques avancées pour assurer des résultats esthétiques optimaux et minimiser les cicatrices
• Suivi postopératoire : Après l’intervention, des consultations régulières sont programmées pour surveiller la cicatrisation et s’assurer de la satisfaction de la patiente. Le Dr Sarfati reste disponible pour répondre à toutes les questions et accompagner la patiente tout au long de sa convalescence

Après l’intervention, la patiente peut ressentir un inconfort ou une douleur modérée, qui sont généralement bien contrôlés avec des antalgiques. Un séjour en clinique de 24 à 48 heures est souvent nécessaire pour surveiller les suites immédiates de l’opération.

Dans les semaines qui suivent, il est essentiel de porter un soutien-gorge de contention jour et nuit, afin de maintenir les seins dans leur position optimale et de favoriser une cicatrisation harmonieuse. Les activités quotidiennes peuvent être reprises progressivement après une semaine, mais il est conseillé d’attendre 4 à 6 semaines avant de reprendre des efforts physiques intenses ou du sport.

La convalescence est suivie par des consultations régulières avec le Dr Sarfati, permettant de s’assurer du bon déroulement de la cicatrisation et d’intervenir en cas de complications. Grâce à ces précautions, la majorité des patientes obtiennent une récupération rapide et satisfaisante.

Les résultats de la reconstruction mammaire sont visibles dès les premières semaines suivant l’intervention, bien que l’aspect définitif ne soit atteint qu’au bout de quelques mois, lorsque les tissus se stabilisent et que les cicatrices s’estompent.

Les patientes retrouvent une poitrine esthétique, naturelle et proportionnée à leur morphologie. Cette transformation impacte positivement leur image corporelle et leur confiance en elles. La sensibilité des seins peut être différente après l’intervention, mais elle tend à s’améliorer progressivement avec le temps. Quant aux cicatrices, elles sont généralement discrètes, bien positionnées, et deviennent à peine visibles avec les soins adaptés.

Le coût d’une chirurgie pour traiter l’agénésie mammaire dépend de la technique choisie, des honoraires du chirurgien, des frais d’anesthésie et de ceux liés à la clinique. En moyenne, les tarifs peuvent varier entre 4 500 et 8 000 euros. Un devis détaillé est fourni après la consultation préopératoire.

Quelle prise en charge ?

Dans certains cas, cette intervention peut être partiellement remboursée par l’Assurance Maladie. Cela concerne principalement les cas d’agénésie bilatérale congénitale ou les patientes présentant un syndrome associé, comme celui de Poland. Pour bénéficier de cette prise en charge, une demande d’entente préalable doit être adressée à l’Assurance Maladie. Certaines mutuelles peuvent également compléter le remboursement.