Reconstruction mammaire immédiate ou différée : quelle est la meilleure option ?

Mis à jour le 21 octobre 2024 .

Chirurgie du Sein

La reconstruction mammaire est une étape importante dans le parcours des patientes ayant subi une mastectomie, qu’elle soit préventive ou thérapeutique après un cancer du sein. Elle permet aux patientes de retrouver leur silhouette et de rétablir leur confiance. Le choix entre une reconstruction mammaire immédiate ou différée dépend de nombreux facteurs, notamment l’état de santé de la patiente, le stade de la maladie et les préférences personnelles.
 
Le Dr Sarfati, chirurgien plasticien à Paris, propose une approche personnalisée en fonction de chaque situation, en utilisant les techniques les plus avancées.

Cancer du sein : reconstruction immédiate ou différée ? | Dr Sarfati | Paris

Qu’est-ce que la reconstruction mammaire immédiate ?

La reconstruction mammaire immédiate est effectuée lors de la même intervention chirurgicale que la mastectomie. Cela signifie que le sein est reconstruit directement après l’ablation du tissu mammaire cancéreux. Ce choix permet aux patientes de sortir du bloc opératoire avec une poitrine reconstituée, évitant ainsi de vivre une période sans sein, souvent source de détresse émotionnelle.

Cette technique présente plusieurs avantages. Tout d’abord, elle permet de réduire le nombre d’interventions chirurgicales. De plus, elle améliore les résultats esthétiques, car la peau du sein est préservée, ce qui permet une reconstruction plus naturelle.

Le Dr Sarfati propose différentes options, telles que l’utilisation d’implants mammaires ou la reconstruction autologue (avec les propres tissus de la patiente). Cette approche personnalisée assure un résultat qui répond aux attentes esthétiques tout en tenant compte de la santé de la patiente.

Cependant, la reconstruction mammaire immédiate n’est pas toujours possible, notamment si la patiente doit recevoir des traitements supplémentaires, comme la radiothérapie. Ce traitement peut altérer la qualité de la reconstruction et augmenter les risques de complications.
 

Qu’est-ce que la reconstruction mammaire différée ?

La reconstruction mammaire différée se déroule après la mastectomie, parfois plusieurs mois ou années plus tard. Cette option est souvent choisie lorsque des traitements supplémentaires, comme la radiothérapie ou la chimiothérapie, sont nécessaires après l’ablation du sein.

Le Dr Sarfati propose plusieurs techniques de reconstruction différée, adaptées à chaque patiente. Parmi celles-ci, la reconstruction par lambeau utilise les tissus de la patiente, prélevés sur l’abdomen, le dos ou les cuisses, pour reformer un nouveau sein. Cette méthode offre des résultats très naturels et évite les complications liées aux implants. Le choix de la technique se fera en fonction des préférences de la patiente, de sa morphologie et de son état de santé global.

La reconstruction différée permet aussi aux patientes de mieux se préparer mentalement à l’intervention et de discuter sereinement des différentes options avec leur chirurgien. Le Dr Sarfati les accompagne à chaque étape, en leur fournissant un suivi personnalisé et des conseils éclairés pour les aider à prendre la meilleure décision.
 

Comment choisir ?

Le choix entre une reconstruction immédiate ou différée dépend de plusieurs facteurs, à commencer par l’état de santé général de la patiente et le stade de son cancer. Les patientes qui doivent recevoir des traitements post-opératoires, comme la radiothérapie, peuvent être de meilleures candidates pour une reconstruction différée afin de limiter les risques de complications.

Le type de technique choisi (implant ou reconstruction autologue) joue également un rôle. Les patientes ayant une faible quantité de tissu mammaire résiduel après la mastectomie, par exemple, peuvent préférer une reconstruction immédiate avec implant. En revanche, celles qui souhaitent éviter les implants peuvent opter pour une reconstruction différée utilisant leurs propres tissus.

L’aspect psychologique est également fondamental. Certaines patientes souhaitent éviter de vivre avec l’absence d’un sein après la mastectomie et optent pour la reconstruction immédiate afin de préserver leur image corporelle. D’autres préfèrent se concentrer d’abord sur leur guérison avant de se lancer dans une intervention esthétique.

Le Dr Sarfati propose une consultation approfondie afin de déterminer la meilleure option en fonction de ces critères, tout en prenant en compte les attentes esthétiques de chaque patiente. Grâce à son expertise et à sa maîtrise des techniques les plus innovantes, il garantit des résultats naturels, quel que soit le type de reconstruction choisi.

Article rédigé par le Docteur Sarfati

Chirurgien esthétique et plasticien spécialisé dans la chirurgie mammaire, reconnu par le Conseil de l’Ordre de Paris. Je suis également engagé dans l’enseignement et la formation de ses spécialités : chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice.