Quels examens sont nécessaires avant une chirurgie mammaire ?

Pourquoi des examens sont-ils nécessaires avant une chirurgie mammaire ?

La chirurgie mammaire, qu’il s’agisse d’une augmentation, d’une réduction, d’une reconstruction ou d’un lifting, est une intervention qui implique des manipulations sur les tissus mammaires et parfois des structures profondes comme les muscles.

Réaliser des examens préopératoires permet de :

• Évaluer l’état de santé général de la patiente : détecter des conditions médicales pouvant augmenter les risques chirurgicaux
• Identifier des anomalies mammaires : vérifier l’absence de masses suspectes ou d’autres pathologies du sein
• Optimiser les résultats : planifier la chirurgie de manière à répondre précisément aux besoins esthétiques ou médicaux de la patiente

Les examens préopératoires essentiels

Avant une chirurgie mammaire , plusieurs examens sont généralement requis. Ces tests permettent de garantir la sécurité de l’intervention et d’adapter le protocole opératoire.

Consultation médicale initiale

La première étape du processus préopératoire est une consultation approfondie avec le Dr Sarfati à Paris. Lors de cette rencontre, le professionnel :

• Évalue les attentes de la patiente et ses motivations pour la chirurgie
• Examine les seins pour détecter toute asymétrie, masse ou autre anomalie
• Discute des antécédents médicaux et chirurgicaux, notamment les allergies, les traitements en cours et les maladies chroniques

Cette consultation permet également de planifier les examens complémentaires nécessaires en fonction du type de chirurgie envisagé.

Bilan sanguin complet

Un bilan sanguin est systématiquement réalisé pour évaluer l’état de santé général de la patiente. Il inclut :

• Hémogramme : pour vérifier le taux d’hémoglobine et dépister une éventuelle anémie
• Coagulation : pour s’assurer que le sang coagule normalement, ce qui est essentiel pour prévenir les hémorragies pendant et après l’intervention
• Fonction hépatique et rénale : pour évaluer la capacité du foie et des reins à métaboliser les médicaments administrés pendant et après l’opération

Mammographie ou échographie mammaire

Avant toute intervention mammaire, une imagerie des seins est essentielle, en particulier pour les patientes de plus de 40 ans ou ayant des antécédents familiaux de cancer du sein.

• Mammographie : Cet examen radiographique permet de détecter des anomalies, telles que des kystes ou des masses suspectes
• Échographie mammaire : Elle est souvent recommandée pour les jeunes patientes ou pour compléter une mammographie, notamment si la densité mammaire est élevée

Ces examens permettent de s’assurer qu’il n’y a aucune contre-indication à la chirurgie et de poser un diagnostic précoce en cas d’anomalie.

Électrocardiogramme (ECG)

Un électrocardiogramme est souvent demandé, en particulier pour les patientes âgées de plus de 50 ans ou présentant des antécédents cardiovasculaires. Cet examen évalue l’activité électrique du cœur et permet de détecter des troubles cardiaques pouvant augmenter les risques anesthésiques.

Consultation avec l’anesthésiste

Cette consultation est obligatoire avant toute intervention chirurgicale nécessitant une anesthésie générale ou locale. Lors de cette rencontre, l’anesthésiste :

• Passe en revue les antécédents médicaux et les éventuelles allergies
• Évalue les risques anesthésiques et adapte le protocole en fonction de l’état de santé de la patiente
• Explique les consignes à respecter avant l’opération, comme le jeûne préopératoire

Examens complémentaires en fonction des besoins spécifiques

Dans certains cas, des examens supplémentaires peuvent être nécessaires pour évaluer des conditions particulières ou pour des chirurgies complexes.

• IRM mammaire : Cet examen est recommandé pour les patientes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein ou en cas de doute sur une anomalie détectée à la mammographie
• Test de grossesse : Pour les patientes en âge de procréer, ce test peut être demandé pour s’assurer qu’elles ne sont pas enceintes, car la chirurgie est contre-indiquée pendant la grossesse
• Évaluation psychologique : Dans le cadre d’une chirurgie esthétique, une consultation psychologique peut être proposée pour s’assurer que la patiente a des attentes réalistes et qu’elle est émotionnellement prête pour l’intervention

Pourquoi ces examens sont-ils indispensables ?

Les examens préopératoires ne sont pas une simple formalité. Ils jouent un rôle crucial dans la réussite de l’intervention et la sécurité de la patiente. En identifiant les risques potentiels à l’avance, le chirurgien et l’équipe médicale peuvent adapter leur approche et réduire les complications postopératoires.

De plus, ces examens permettent d’instaurer une relation de confiance entre la patiente et son équipe médicale, en assurant une prise en charge personnalisée et rigoureuse.

Pour aller plus loin : les consignes à suivre avant la chirurgie

En complément des examens médicaux, le chirurgien et l’anesthésiste fournissent des consignes spécifiques pour préparer l’intervention en toute sécurité. Ces recommandations incluent :

• Arrêt du tabac : Il est conseillé d’arrêter de fumer au moins 4 semaines avant et après la chirurgie pour éviter les complications de cicatrisation
• Arrêt de certains médicaments : Les anticoagulants, les anti-inflammatoires et certains compléments alimentaires doivent être arrêtés avant l’intervention pour réduire le risque de saignement
• Jeûne préopératoire : Il est généralement requis de ne pas manger ni boire pendant les 6 à 8 heures précédant l’opération

En conclusion

Une préparation adéquate est essentielle pour garantir le succès d’une chirurgie mammaire. Les examens préopératoires permettent d’évaluer la santé globale de la patiente, d’identifier d’éventuelles contre-indications et de planifier l’intervention dans des conditions optimales.

Si vous envisagez une chirurgie mammaire, n’hésitez pas à consulter un spécialiste pour discuter de vos attentes et établir un bilan préopératoire complet. Une préparation rigoureuse est la clé pour obtenir des résultats satisfaisants et vivre cette expérience en toute sérénité.