Qu’est-ce que l’agénésie mammaire et comment la traiter ?

Qu’est-ce que l’agénésie mammaire ?

L’agénésie mammaire se manifeste par une absence complète ou un développement insuffisant des glandes mammaires. Les patientes atteintes peuvent également présenter une asymétrie marquée ou des anomalies associées, comme un mamelon sous-développé . Bien que cette condition puisse varier en termes de gravité, elle a souvent des répercussions significatives sur la perception de soi.

Les formes les plus courantes incluent :

• L’absence totale de tissu glandulaire, d’aréole et de mamelon
• Le développement incomplet ou asymétrique d’un ou des deux seins
• Des anomalies congénitales associées, notamment dans le cas du syndrome de Poland, où l’absence de muscle pectoral aggrave l’apparence

Quelles sont les causes de l’agénésie mammaire ?

L’agénésie mammaire résulte généralement de facteurs génétiques, hormonaux ou congénitaux.

Facteurs génétiques

Certains syndromes génétiques peuvent être associés à l’agénésie mammaire :

• Syndrome de Poland : caractérisé par l’absence ou le sous-développement du muscle pectoral, souvent associé à une agénésie mammaire unilatérale
• Syndrome de Turner : une anomalie chromosomique qui peut entraîner une absence de développement des caractères sexuels secondaires, y compris les seins

Déséquilibres hormonaux

Les déséquilibres hormonaux jouent aussi un rôle central. Pendant la puberté, une carence en œstrogène s et en progestérone peut inhiber la croissance des tissus mammaires. Ces déséquilibres peuvent être liés à des troubles endocrinien s ou, dans de rares cas, à des traitements médicaux ou chirurgicaux affectant le système hormonal.

Anomalies congénitales

Certaines malformations congénitales touchant le thorax ou les tissus mammaires peuvent entraîner une agénésie mammaire.

Comment diagnostiquer l’agénésie mammaire ?

Un diagnostic précis de l’agénésie mammaire repose sur une combinaison d’examens cliniques, d’imageries médicales et d’évaluations hormonales.

• Examen clinique : Le médecin évalue le développement mammaire, recherche une asymétrie et identifie d’éventuelles anomalies associées (comme un défaut musculaire dans le syndrome de Poland)
• Imagerie médicale : L’échographie ou l’IRM peut être utilisée pour examiner les structures mammaires et thoraciques
• Bilan hormonal : Des analyses sanguines permettent de vérifier les niveaux d’hormones sexuelles et d’identifier d’éventuels troubles endocriniens
• Antécédents familiaux : Une discussion sur les antécédents médicaux et familiaux peut aider à identifier une éventuelle cause génétique

Comment traiter l’agénésie mammaire ?

Le traitement de l’agénésie mammaire repose sur une approche personnalisée, combinant chirurgie reconstructrice, traitements hormonaux, et accompagnement psychologique si nécessaire.

Chirurgie esthétique et reconstructrice

La chirurgie reste l’option principale pour corriger l’apparence des seins et offrir une solution durable. Selon les besoins de chaque patiente, différentes techniques peuvent être envisagées.

• Augmentation mammaire par implants

L’augmentation mammaire par implants est la méthode la plus courante. Cette intervention consiste à insérer des prothèses mammaires pour recréer le volume des seins et rétablir une silhouette harmonieuse. Les implants sont disponibles en différentes tailles et formes, permettant d’adapter le résultat aux proportions naturelles du corps

• Lipofilling mammaire

Dans certains cas, la reconstruction mammaire peut être réalisée par lipofilling, une technique qui utilise la graisse prélevée sur d’autres parties du corps (comme l’abdomen ou les cuisses) pour combler les seins. Cette méthode offre un résultat très naturel et convient particulièrement aux patientes présentant une agénésie partielle

• Reconstruction complexe

Pour les patientes atteintes du syndrome de Poland ou présentant des malformations thoraciques complexes, une reconstruction chirurgicale  plus approfondie peut être nécessaire. Cela peut inclure des greffes de tissus ou l’utilisation de lambeaux musculaires pour recréer une base anatomique avant la pose d’implants

Traitements hormonaux

Dans les cas où un déséquilibre hormonal est identifié comme la cause principale de l’agénésie mammaire , un traitement hormonal peut être prescrit. Ce traitement vise à rétablir des niveaux hormonaux normaux pour stimuler le développement mammaire, bien que ses effets soient souvent limités chez les patientes adultes.

Il est important de noter que le traitement hormonal est généralement plus efficace lorsqu’il est administré pendant la puberté, avant que les tissus mammaires ne soient totalement formés.

Soutien psychologique

L’agénésie mammaire peut entraîner un mal-être émotionnel et des difficultés d’acceptation de soi. Un accompagnement psychologique peut être bénéfique pour aider les patientes à surmonter les complexes liés à leur apparence et à retrouver confiance en elles.

En complément de la chirurgie et des traitements médicaux, ce soutien permet d’améliorer significativement la qualité de vie des patientes.

Quels résultats attendre des traitements ?

Grâce aux avancées en chirurgie esthétique et reconstructrice, les patientes atteintes d’agénésie mammaire peuvent obtenir des résultats très satisfaisants, tant sur le plan esthétique que psychologique.

L’augmentation mammaire par implants ou lipofilling offre une correction durable et un résultat naturel. Les patientes rapportent souvent une amélioration significative de leur bien-être émotionnel, avec un regain de confiance en elles et une meilleure acceptation de leur corps.

Un suivi médical régulier est essentiel pour évaluer l’évolution des résultats et effectuer d’éventuelles retouches si nécessaire.

En conclusion

L’agénésie mammaire est une condition rare mais traitable qui peut avoir des répercussions importantes sur la qualité de vie. Grâce à une prise en charge personnalisée, alliant chirurgie esthétique, traitements médicaux et accompagnement psychologique, il est possible de corriger cette absence de développement mammaire et de restaurer une silhouette harmonieuse.

Si vous êtes concernée par cette condition, n’hésitez pas à consulter l e Dr Sarfati à Paris. Une évaluation complète permettra de déterminer la solution la plus adaptée à vos besoins, avec l’objectif de retrouver confiance en vous et bien-être.