Quels sont les avantages de la reconstruction par lambeau ?
La reconstruction mammaire par lambeau offre plusieurs avantages clés :
- Le principal atout de cette technique est la naturalité du résultat. En utilisant les propres tissus de la patiente, on obtient un sein qui est non seulement plus naturel en apparence, mais aussi au toucher. Cette méthode permet au sein de réagir plus naturellement aux variations de poids et au vieillissement, contrairement aux implants mammaires qui peuvent nécessiter des remplacements au fil du temps
- De plus, la reconstruction par lambeau réduit le risque de complications telles que les ruptures d’implants ou la formation de coques autour des prothèses. Les femmes qui choisissent cette technique n’ont pas à se soucier des contrôles fréquents pour surveiller les prothèses, ce qui assure une plus grande tranquillité d’esprit
- Cette méthode garantit également une meilleure restauration de la sensibilité de la peau dans la zone mammaire, ce qui est un avantage non négligeable pour les patientes qui souhaitent retrouver une sensation plus proche du naturel après une mastectomie
Dans quels cas la reconstruction mammaire par lambeau est-elle recommandée ?
La reconstruction par lambeau est recommandée dans plusieurs cas précis :
- Après radiothérapie : Elle est idéale pour les patientes ayant subi des traitements de radiothérapie qui ont endommagé les tissus cutanés et sous-cutanés, compliquant l’utilisation d’implants
- Pour éviter les implants : Cette méthode est préconisée pour celles qui souhaitent éviter les corps étrangers comme les prothèses, ou qui ont déjà rencontré des complications liées aux implants lors de précédentes interventions
- Elle est également adaptée aux patientes disposant de suffisamment de tissus dans les zones donneuses comme l’abdomen ou le dos. Par exemple, la technique du lambeau DIEP est souvent recommandée pour les femmes avec un excès de tissus abdominaux, ce qui permet ainsi d’améliorer à la fois la poitrine et la silhouette
Quels sont les contre-indications à une reconstruction mammaire par lambeau ?
Bien que cette méthode présente de nombreux avantages, elle n’est pas adaptée à toutes les patientes. Les contre-indications principales incluent :
- Insuffisance de tissus sur les zones donneuses (abdomen, dos) pour réaliser le prélèvement nécessaire
- Pathologies médicales graves telles que des troubles cardiaques, pulmonaires ou circulatoires, qui peuvent rendre la chirurgie plus risquée
- Les fumeuses, car le tabagisme réduit la circulation sanguine et peut nuire à la guérison des tissus après l’intervention, augmentant le risque de nécrose du lambeau
- L’obésité est également une contre-indication en raison du risque accru de complications thrombo-emboliques et du retard de cicatrisation après l’intervention
- Antécédents chirurgicaux : Des interventions antérieures sur les zones donneuses, comme le ventre pour un lambeau DIEP ou la cuisse pour un lambeau gracilis, peuvent compromettre la faisabilité de l’opération. Dans ce cas, d’autres techniques de reconstruction doivent être envisagées
