Reconstruction mammaire par implants : avant l’intervention
Avant de procéder à une reconstruction mammaire par implants, il est indispensable d’effectuer une consultation préopératoire avec le chirurgien. Le Dr Benjamin Sarfati, expert en reconstruction mammaire, analyse les attentes de la patiente et ses besoins spécifiques pour offrir une approche sur mesure. Plusieurs points sont abordés durant cette consultation, notamment l’état de la peau et des muscles de la poitrine, qui peuvent être affectés par les traitements anticancéreux, comme la radiothérapie.
Le chirurgien proposera alors plusieurs options, dont le type d’implant (silicone ou solution saline) et la méthode d’insertion (derrière ou devant le muscle pectoral). Si la reconstruction est différée, c’est-à-dire qu’elle ne se fait pas immédiatement après la mastectomie, des dispositifs comme un expandeur tissulaire peuvent être utilisés pour préparer la peau et les muscles.
Des examens complémentaires, tels que des mammographies ou des échographies, peuvent être demandés pour évaluer la faisabilité de l’opération et minimiser les risques postopératoires.
Comment se déroule l’intervention ?
La reconstruction par implants se déroule sous anesthésie générale et dure généralement entre 1h et 1h30. Elle peut être réalisée immédiatement après la mastectomie ou de manière différée, en fonction des besoins et des traitements complémentaires de la patiente.
- Reconstruction immédiate : L’implant est inséré juste après la mastectomie, ce qui permet de limiter le nombre d’interventions et d’accélérer le processus de récupération
- Reconstruction différée : Cette option est choisie lorsque des traitements complémentaires, tels que la radiothérapie, sont nécessaires avant la reconstruction. Dans ce cas, l’implant est inséré à une date ultérieure, une fois que la peau et les tissus ont bien cicatrisé
Le chirurgien peut utiliser deux techniques principales pour insérer l’implant :
- Derrière le muscle pectoral (technique la plus courante) : Cette méthode permet de mieux dissimuler l’implant et de donner un aspect plus naturel au sein
- Devant le muscle pectoral : Cette option est parfois choisie pour des raisons esthétiques ou pratiques, notamment si la patiente a un tissu suffisant pour couvrir l’implant
Dans certains cas, un expandeur tissulaire est utilisé pour étirer la peau avant de placer l’implant définitif. Ce processus peut prendre plusieurs semaines, selon la vitesse à laquelle la peau s’adapte.
Reconstruction mammaire par implants : les suites de l’intervention
Après l’intervention, une hospitalisation de quelques jours est souvent nécessaire pour surveiller la cicatrisation et prévenir toute complication. Durant cette période, il est normal de ressentir des douleurs et des gonflements, qui s’atténuent progressivement avec les soins postopératoires.
Le Dr Sarfati assure un suivi rigoureux pour chaque patiente, avec des consultations régulières afin de surveiller la guérison et ajuster les traitements si nécessaire. Les premières semaines suivant l’opération, il est conseillé d’éviter les efforts physiques intenses, et le port de vêtements de contention pendant environ 1 mois est généralement recommandé pour faciliter la cicatrisation.
La récupération complète prend environ 4 à 6 semaines, mais la reprise des activités quotidiennes peut généralement se faire après 2 à 3 semaines, en fonction des recommandations du chirurgien.
Les résultats finaux de l’intervention ne sont visibles qu’au bout de 3 à 6 mois, une fois que l’implant s’est bien positionné et que les tissus ont retrouvé leur souplesse.
