Reconstruction mammaire par le mamelon et l’aréole

La reconstruction de l’aréole et du mamelon sont réalisées de manière indépendante.

La reconstruction du mamelon et de l’aréole vient souvent mettre un point final à la reconstruction. Il est important de bien s’appliquer à recréer une aréole symétrique par rapport à l’autre côté.

Il existe différentes techniques présentant chacun leurs avantages et leurs inconvénients. L’objectif est d’obtenir une reconstruction de l’aréole naturelle et stable dans le temps.

Lors d’une reconstruction mammaire, l’objectif est de créer un volume au centre de l’aréole. Quand le volume du mamelon de l’autre sein est suffisant, il est possible d’effectuer un prélèvement de la moitié du mamelon de l’autre sein et le greffer au niveau du sein reconstruit. La cicatrice au niveau du mamelon prélevé est quasi invisible et il n’y a pas de diminution de la sensibilité au niveau de celui-ci. Le résultat d’une greffe de mamelon est très naturel.
L’autre possibilité est de réaliser ce qu’on appelle un “lambeau local”, c’est-à-dire qu’on utilise une partie de la peau du sein reconstruite pour la replier sur elle-même et donner un volume au nouveau mamelon. Il existe une multitude de techniques différentes pour ce type de lambeau.

Il existe différente technique de reconstruction du mamelon et de l’aréole, les deux sont indépendantes.

1. Reconstruction mammaire : Reconstruction du mamelon

Les différentes techniques de reconstruction du mamelon sont :

• La greffe de la moitié du mamelon de l’autre sein
• La greffe de petite lèvre vaginale
• la greffe de la moitié de la pulpe d’un orteil
• le lambeau local (on retourne la peau sur elle-même pour recréer le volume)

Les greffes de la moitié du mamelon et de petite lèvre donnent les résultats les plus naturels.

2. Reconstruction mammaire : Reconstruction de l’aréole

• La greffe de peau prélevée au niveau du pli inguinal
• Le tatouage

La greffe de peau inguinale a tendance à s’assombrir lors de la cicatrisation, permettant de s’approcher de la couleur de l’aréole de l’autre sein.

Le tatouage 3D vient des Etats Unis, certains tatoueurs professionnels se sont spécialisés dans le tatouage d’aréole. Les résultats de cette technique sont souvent spectaculaires avec l’utilisation de pigments professionnelles et la réalisation d’un effet 3D qui donne vraiment une impression de relief. Nous vous conseillons de vous adresser à des spécialistes qui connaissent aussi les contraintes de la reconstruction mammaire.

La patiente entre le matin de l’intervention à la clinique. La chirurgie peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale.

Avant l’intervention, le chirurgien réalise les dessins préopératoires précis afin de placer au mieux l’aréole sur le sein reconstruit, en fonction de la position de l’autre aréole. La chirurgie dure environ 1h à 1h30. Elle peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale.

La patiente sort le jour-même de l’intervention (chirurgie ambulatoire.) Des pansements doivent être réalisé de façon quotidienne par une infirmière les 1ères semaines.

Le tarif d’une reconstruction de l’aréole et du mamelon varie en fonction de la technique utilisée. Cette intervention de reconstruction du sein est prise en charge par l’assurance maladie.